Питание при сахарном диабете (2 типа)

питание при диабете

В этом блоге речь пойдет о диете при сахарном диабете, преимущественно 2-го типа. Питание при диабете 1-го типа, в общем, должно основываться на этих же принципах. Единственное кардинальное отличие в случае диабета 1-го типа – строгий подсчет углеводов в зависимости от прописанной дозировки инсулина.

На постсоветском пространстве по сегодняшний день распространен миф, что диабетикам запрещен сахар. На западе эту «догму» уже давно пересмотрели. Это не так, что диабетикам нельзя сладкого! Можно. Просто – как и здоровым людям – лучше есть сладкое в меру и после основного приема пищи. В этом блоге – об общепринятых рекомендациях тем, у кого диабет 2 типа или преддиабетическое состояние. Если вникнуть, то получается, что никакой Америки. Все как и для здоровых людей.

Что такое диабет?

Сахарный диабет – это неспособность организма усваивать углеводы в результате недостаточного производства инсулина или его использования. Есть два типа сахарного диабета: тип 1 (СД1) и тип 2 (СД2). Последний также называют «диабетом взрослых» или «инсулинозависимым диабетом», он составляет 90-95% от всех случаев диабета (помимо диабета 1-го типа, который составляет около 5% от всех случаев, есть еще несколько аспецифических, относительно редких форм). Диабет 2 типа является хроническим заболеванием, которое характеризуется высоким уровнем глюкозы в крови в результате неэффективного использования инсулина организмом (пониженной выработкой инсулина и / или резистентности к инсулину). Если уровень глюкозы в крови поднимется выше нормальной, но не достигает порога диабета, наступает состояние «промежуточной гипергликемии», или, на народном языке, «пред-диабета». Это, однако, не означает, что все пред-диабетики заполучат диабет. Конечно, эти люди имеют повышенный риск и должны держать уровень сахара в крови под контролем. Диагноз «промежуточная гипергликемия» ставится, когда уровень сахара в крови натощак составляет от 6.1 до 6.9 ммоль / л. Диагноз «диабет» ставится, когда уровень сахара в крови натощак > 6.9 ммоль / л.

От диабета 1-го типа избавиться нельзя. Люди с этим диагнозом зависимы от синтетического инсулина. От диабета 2-го типа можно избавиться. Питание играет здесь главную роль.

Диабет 2 типа

При диабете 2 типа поджелудочная железа часто производит достаточно инсулина, но тело имеет проблемы с его использованием. Люди с диабетом и гипергликемией не могут должным образом метаболизировать глюкозу – основной сахар, который организм использует для получения энергии. В результате глюкоза остается в крови, ее уровень растет. Большинство людей с СД2 и гипергликемией имеют избыточный вес. Лишний вес сам по себе не тормозит продукцию инсулина, но делает тело менее к нему чувствительным. Именно поэтому в большинстве случаев снижение веса может обратить ДМ2 вспять.

Риск развития сахарного диабета 2 типа увеличивается з возрастом, ожирением и недостатком физической активности. Курильщики также большие склонны к развитию диабета.

«Быстрые» углеводы против «медленных»

Уровень глюкозы в крови напрямую связан с потреблением углеводов. «Быстрые» углеводы резко повышают уровень глюкозы, что не есть хорошо для гиперкликемиков и людей с диабетом. «Медленные» углеводы, соответственно, медленно выпускают глюкозу в кровь и, таким образом, уровень остается стабильным. «Быстрые» (= «плохие») углеводы находятся в столовом сахаре и продуктах с его высоким содержанием, кондитерских изделиях, лимонаде, фруктовом соке, продуктах из белой муки (батон, макароны, печенье, торты и т.п.). Следует избегать этих продуктов. Если вам очень хочется печенья, то лучше съесть его после комплексного приема пищи, в этом случае освобождение сахара в кровь будет замедленным. «Медленные» (= «хорошие») углеводы найдем в продуктах з высоким содержанием пищевых волокон: цельном зерне, бобах, чечевице, горохе, овощах, фруктах, орехах, семечках, отрубях.

Избегать!

  • Насыщенные (= плохие) жиры

Основные источники насыщенных жиров: молочные продукты с высоким содержанием жира (сыры, сливки, сметана), жирные сорта мяса, сосиски, сало, бекон. Эти продукты есть нужно в меру.

  • Транжиры (= очень плохие) жиры

Основные источники трансжира: маргарин, промышленные кондитерские изделия, обработанные мясные изделия. Трансжира следует избегать полностью.

  • Холестерин

Вопрос холестерина для многих остается спорным. Как правило, для здоровых людей диетический холестерин не является фактором риска осложнений на сердце (которые сопровождают диабет). Однако у гипергликемичных лиц баланс липидов крови искажен, и холестерин из пищи может этот дисбаланс усугубить. Основные источники диетического холестерина: яичный желток, печень и другие органы животных, жирные сорта мяса, молочные продукты с высоким содержанием жира, устрицы, креветки и в меньшей степени другие моллюски.

  • Натрий (= соль)

Ограничьте потребление соли до 5 г в день (чуть менее чайной ложки). Примите во внимание количество соли, которую вы потребляете с готовой пищей. Например, три куски хлеба содержат 1 г соли, два тонких ломтика сыра содержат 0,5 грамма соли.  Продукты, содержащие очень большое количество соли: бульонные кубики, соевый соус, салями, бекон, маринованные овощи.

Потреблять!

  • Овощи

Ежедневно ешьте много овощей, свежих и приготовленных. Помимо пищевых волокон, они также являются прекрасным источником витаминов и минералов, которые важны для поддержания оптимального здоровья.

  • Жирная рыба

Ешьте жирную рыбу по крайней мере два раза в неделю. Жирная рыба – это лосось, скумбрия, сельдь, сардины. Эти сорта богаты Омега-3 кислотами, которые укрепляют здоровье сердца снижая количество триглециридов в крови (вредных жиров). Повышенный риск осложнений на сердце сопровождает диабет.

  • Растительные продукты с высоким содержанием жира

Ежедневно употреляйте продукты растительного происхождения, которые содержат полезные жирные кислоты: авокадо, орехи, особенно грецкие, маслины, льняное, конопляное и рапсовое масло. Эти продукты понижают вредные жиры в крови.

  • Перловка и овсянка

Ежедневно потребляйте перловку и овсянку. Эти крупы содержат уникальные растворимые волокна Бета-глюканы (β-глюканы). Научно доказано, что β-глюканы способствуют нормализации уровня глюкозы в крови.

Бета-глюканы, как полагают, влияют на уровень глюкозы в крови благодаря нескольким механизмам. Они помогают контролировать аппетит и, следовательно, косвенно могут уменьшить потребление энергии, что положительно влияет как на вес тела, так и на количество глюкозы, которая выбрасывается в кровь после потребления пищи. Бета-глюканы также благотворно влияют на метаболизм глюкозы у больных сахарным диабетом 2 типа и здоровых людей. Кроме того, они влияют на снижение кровяного давления, от которого страдают многие люди с СД2. Они также оказывают положительное влияние на липидный профиль в крови, который часто искажен у большинстве лиц с СД. Для того, чтобы получить этот эффект, нужно потреблять как минимум 3 г бета-глюканов в день. Ячмень (перловка) очень богат бета-глюканами: 32 г (3 столовые ложки) ячменя (сухой вес) содержат их до 5 г. Содержание бета-глюканов в овсе примерно в полтора раза меньше. Потребление небольшой порции перловки или овсянки ежедневно, таким образом, есть отличная пищевая стратегия для снижения глюкозы в крови.

Полезные добавки

  • Хром

У многих людей с высоким уровнем сахара в крови хром повышает толерантность к глюкозе. Принимайте 400-600 мкг в день. Делайте это под наблюдением терапевта!

  • Магний

Рекомендуемая дозировка этого минерала – от 200 до 600 мг в сутки. Люди с сахарным диабетом 2 типа, как правило, имеют низкий уровень этого минерала; дополнительный магний может улучшить производство инсулина.

  • Цинк

Минерал цинк играет ключевую роль в синтезе и инсулина. Диабетики часто имеют дефицит цинка, а он в свою очередь, связан с более низкой функцией поджелудочной железы и большей резистентностью к инсулину. Дополнительный прием терапевтической дозы 20 мг в сутки сут может восстановить нормальный уровень этого минерала. Ценные пищевые источники цинка: моллюски, семечки подсолнечника, йогурт.

Общие рекомендации

  • Ограничьте потребление алкоголя.
  • Поддерживайте здоровый вес тела.
  • Занимайтесь спортом.
  • Избегайте стресса.
  • Избегайте недостатка сна.
  • Регулярно проверяйте уровень глюкозы в крови в поликлинике или лаборатории.

Author Lera Krasovskaya

More posts by Lera Krasovskaya

Join the discussion One Comment

  • Мне помогла низкоуглеводная диета доктора Бернстайна от диабета 2 типа. Она дает результат, в отличие от типичных рекомендаций докторов. С декабря у меня сахар в крови держится 4,0-5,5 ммоль/л, как у здоровых людей. Можно считать, что наступила ремиссия диабета. Поинтересуйтесь этой диетой, рекомендую!

Leave a Reply